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助听器和人工耳蜗的区别

文章来源:本站发布时间:2018/08/05 08:49:41点击量:

助听器与人工耳蜗都是常见的帮助听力障碍人士重获听力的手段,但大部分人并不清楚两者的区别,不妨让我们来一探究竟。
1、作用机理和适用范围不同
助听器是一个电声放大器,将原本听障患者听不到的声音放大到可以被听到的强度,就好似给耳朵架了一副“放大镜”。从原理上来推断,助听器的使用前提是要求患者的残余听力能够听到被放大的声音。但是,助听器的放大功率是有限的。所以,助听器的主要使用对象是中度和部分重度的耳聋患者。如果双耳残存的听力属于重度或极重度听力损失,这时助听器就无效了,需要通过人工耳蜗来帮助。

 

人工耳蜗是一个“人工耳”,用于替代严重病变丧失听力的患者耳蜗,可以类比于大家熟悉的人工关节等植入物。人工耳蜗分为外部处理器和植入体两部分,外部处理器接受声音并发射信号到植入体,植入体可绕过已受损的感受声音的耳蜗毛细胞直接刺激听神经,使听神经产生活动来重建听觉功能。因此人工耳蜗的植入不要求患者有残存耳蜗毛细胞(即残余听力),只要有可利用的完整的听神经功能即可。


2、对声音的感受不同
助听器的作用仅仅为放大声音,因此听障患者可以重获熟悉的听感。个别情况下存在助听器性能不佳、调试不当等因素导致听到的声音有失真(变调)或听不清楚等不适。
对于人工耳蜗植入患者而言,他们“听到”的其实是一种电流刺激,与自然的声音存在差异。
对于先天性听力障碍(语前聋)的小朋友来说,在人工耳蜗植入之前他们从未听到过声音,更不会懂得其含义,因此术后的言语康复训练尤其重要。
通常,语前聋小儿需要经过2年以上言语康复训练才能达到理想的效果。对于语后聋患者,数月的的言语康复也是必要的。
3、佩戴方式不同
助听器有多种样式,有常见的耳背式,耳甲腔式,也有广受欢迎的深耳道式助听器更兼具隐蔽性,不认真看难以发现。样式的选择除了个人喜好外,最重要的是听力损失的程度。

 

人工耳蜗则需要通过外科手术将电极植入到患者耳蜗内,具有一定创伤性和手术风险,若植入体有损坏或故障都需重新手术;同时言语处理器也是外挂装置,佩戴欠隐蔽性。
建议植入人工耳蜗之前最好先选配合适的助听器3~6个月,让患者听到些声音对术后的言语康复有帮助。但如果没有任何残余听力,术前佩戴助听器意义也不大,因为即使放大了外界的声音仍然听不见。

 

4、价格差距较大
助听器的价格,每只从几千到几万元不等。
人工耳蜗植入的费用包括单个人工耳蜗植入体设备、手术、术后调机、言语康复以及电池维修等几部分,总花费在10万-30万人民币


5、对日常生活的影响
人工耳蜗植入患者则需要特别注意下列情况
1)通过安检门时体内植入体会引发报警,建议出行时随身携带人工耳蜗植入标识卡和出院证明,安检报警时向安检人员说明情况即可。

 

2)部分体外机对静电和X射线敏感,可能会受到安检门和X线传送带的干扰,建议关闭体外机,交由安检人员手检,避免静电和X线损伤。
3)避免靠近强磁场,包括强力磁铁、磁疗机、磁共振检查室等。

虽然助听器和人工耳蜗迥然不同,但二者也完全可以“和睦相处”。比如,我们为双侧重度干音神经性耳聋患者选择的一侧佩戴助听器、另一侧植入人工耳蜗的“双模”方案,效果远远优于单侧的人工助听干预。

无论是配戴助听器,还是植入人工耳蜗,抑或“双模”方案,都是目前主流的听力障碍治疗方案。最重要的是通过耳鼻喉科医生详尽的检查,根据患者的实际情况,以最大程度的听力补偿和康复效果为目标,进行科学地选择。

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